TARDOC- & Pauschalen-Kürzungen
Wörtlich belegte Stellungnahmen nach Art. 42 Abs. 4 KVG bei gekürzten Tarifpositionen, gestrichenen Zuschlägen und Rückfragen der Krankenversicherer. Fehlende Aktenangaben werden ehrlich als [FEHLT] markiert.
Schweizer Krankenversicherer prüfen Arztrechnungen mit Algorithmen und sparen durch systematische Rechnungskontrollen jährlich rund CHF 3.5 Milliarden2. DeskGate dockt direkt an Ihre HIN-Browsersitzung an: Es liest die Krankengeschichte, gleicht Kürzungsbescheide sowie Kostengutsprachen ab und bereitet ärztliche Stellungnahmen mit wörtlichen Aktenzitaten in 120 Sekunden vor. Schweiz-Modus: 100 % lokal im Browser · Keine Patientendaten verlassen die Praxis.
CHF 400.– bis 1'200.–Typischer Streitwert pro Kürzungsfall · Pauschalen, Eingriffe & Bildgebung
Ab dem 1. bis 3. Fallpro Monat im Plus · Praxis-Desk ab CHF 490.–/Mt., Zentrum-Desk ab CHF 1'950.–/Mt.
30 Tage kostenlosUnverbindlicher Praxistest auf einem Kostenträgerportal Ihrer Wahl
Operational Proof · In-Session Workflow
Der Film zeigt den vollständigen Schweizer TARDOC-Workflow am Bildschirm: Krankengeschichte auslesen, Versicherer-Kürzung erfassen, Formular automatisch befüllen und wörtlich zitieren. WZW-Bestätigung (Art. 32 KVG5) und Einreichen bleiben zwingend bei der Ärztin oder beim Arzt.
Warum dieser Film für Praxisleitung, MPAs und Spital-Abrechnung zählt: Versicherer prüfen Rechnungen automatisiert im Sekundentakt. Praxen schreiben berechtigte Positionen oft ab, weil für die manuelle Stellungnahme neben dem Praxisbetrieb die Zeit fehlt. Dieses 3.5-Minuten-Video zeigt die Browser-Erweiterung an einem synthetischen Fall (Lukas Brunner / AlpaCare) – inklusive lokalem Datenschutz im Schweiz-Modus und menschlicher WZW-Freigabe.
Quellcode der Client-Laufzeitumgebung auf GitHub prüfen ↗ · MIT-Lizenz (deskgate-operator-2.6.8-public). Alle im Video gezeigten Falldaten sind synthetisch.
CA.00.0030
Hausärztliche Beratung, pro 1 Min.
Kürzungsgrund AC-TD-0412: Konsultationsdauer sowie Inhalt und Dauer der hausärztlichen Beratung sind aus der Rechnung nicht ersichtlich.
Die algorithmische Asymmetrie
Die Schweizer Krankenversicherer prüfen Rechnungen weitgehend automatisch: Die CSS verarbeitet nach eigenen Angaben über 85 % ihrer Rechnungen automatisiert4. Die Prüfsoftware sucht nach Zeittakt-Überschreitungen, Kombinationsverboten und fehlenden Angaben. Dabei hat das Bundesgericht (Urteil 9C_135/20227) klargestellt: Statistische Auffälligkeiten sind kein Beweis für eine Überarztung – massgebend ist immer der dokumentierte Einzelfall.
Automatisierte Prüfläufe streichen minutengenaue Beratungsleistungen (CA.00.0030), Bildgebung oder ambulante Pauschalen. Wer im Praxisalltag keine Zeit für die schriftliche Begründung hat, verliert das Honorar, obwohl die Leistung medizinisch sauber dokumentiert wurde.
DeskGate stellt Waffengleichheit her: Es liest im Browser die dokumentierten Fakten aus der Krankengeschichte und bereitet in 2 Minuten eine Stellungnahme vor, die jede Aussage mit einem wörtlichen Aktenzitat belegt. So beantworten Sie Rückfragen nach Art. 42 Abs. 4 KVG5 vollständig, statt Kürzungen abzuschreiben.
Wörtlich belegte Stellungnahmen nach Art. 42 Abs. 4 KVG bei gekürzten Tarifpositionen, gestrichenen Zuschlägen und Rückfragen der Krankenversicherer. Fehlende Aktenangaben werden ehrlich als [FEHLT] markiert.
Vorbereitung von Kostengutsprache-Gesuchen und vertrauensärztlichen Berichten (Orthopädie, Ophthalmologie, Chirurgie, Spezialmedikamente): Diagnosen, Vorbehandlungen und Befunde werden direkt aus der KG zitiert.
Überall dort, wo Ihr Praxissystem (KIS) keine direkte Schnittstelle hat und MPAs Daten aus der Krankengeschichte in Webportale abtippen müssen, übernimmt DeskGate das Vorbefüllen direkt im Browser-Tab.
Live-Simulation · Praxis- & Klinik-Liquidität
Wählen Sie Ihre Einrichtungsgrösse und bewegen Sie die Schieberegler. Im 30-tägigen Praxistest messen wir diese Zahlen verbindlich an Ihren eigenen Fällen.
*Rechenmodell mit 80 % Nachvergütungsquote bei dokumentierten Aktenzitaten nach Art. 42 Abs. 4 KVG5. Ihre reale Quote und Zeitersparnis messen wir im kostenlosen 30-Tage-Test vor jedem Lizenzentscheid.
Synthetisches Test-Labor
Wir haben den gesamten Schweizer TARDOC-Workflow als synthetische Testumgebung aufgebaut. Jede Seite ist live im Browser prüfbar und mit gültigen Prüfziffern (EAN-13 / Modulo 10) versehen – ohne echte Patientendaten.
Elektronische Krankengeschichte der Praxis Dr. med. M. Keller für Patient Lukas Brunner (AHV 756.1234.5678.97, GLN 7609999001239, ZSR Z 9999.21). Dokumentiert eine 38-minütige Konsultation bei diabetischem Fusssyndrom.
[KG LESEN] im Panel liest alle 7 klinischen Verlaufseinträge, Konsultationsminuten und TARDOC-Positionen (CA.00.0010–0030) direkt in den flüchtigen Arbeitsspeicher.
Elektronische Leistungsabrechnung AC-LA-2026-0731184 der AlpaCare Krankenversicherung AG. Die 18 Minuten Beratung (CA.00.0030) werden gestrichen und vier detaillierte Angaben gemäss Art. 42 Abs. 4 KVG eingefordert.
Web-Formular zur elektronischen Beanstandung gekürzter Leistungen. Enthält 18 Stammdatenfelder, ein Freitextfeld für die ärztliche Begründung sowie die gesetzlichen WZW-Bestätigungskontrollkästchen.
[FEHLT] markiert. Die WZW-Kästchen bleiben unberührt für die Ärztin.
Das offizielle Datenblatt für Praxisleitende, Spital-IT und Datenschutzbeauftragte. Beschreibt den Schweiz-Modus, die wenigen Daten, die den Browser verlassen (Lizenzprüfung und Zählzeile), und den signierbaren Schedule CH (AVV gemäss Art. 9 DSG).
Schweizer Konditionen & Marktdaten
Die Krankenversicherer kontrollieren jährlich über 130 Millionen Rechnungen2. DeskGate wird pro Arbeitsplatz/Portalfamilie lizenziert – ohne Abgabe auf Ihr zurückgeholtes Honorar und mit 30 Tagen kostenlosem Vorab-Test für die ersten 10 Einrichtungen.
CHF 16.2 Mrd.1Ambulante OKP-Leistungen 2025 (BAG)
Rund CHF 10.1 Mrd. entfallen auf Arztpraxen und CHF 6.1 Mrd. auf spitalambulante Behandlungen (priminfo.admin.ch)1.
CHF 3.5 Mrd.2Einsparung durch Rechnungskontrolle (curafutura)
Laut curafutura sparen die Krankenversicherer mit der systematischen Rechnungskontrolle jährlich rund CHF 3.5 Mrd.2 Die CSS verhinderte laut Geschäftsbericht CHF 849 Mio. Ausgaben bei 24.8 Mio. Rechnungen (2024)3.
Über 85 %4Rechnungen automatisch verarbeitet (CSS)
Die CSS verarbeitet nach eigenen Angaben über 85 % ihrer Rechnungen automatisiert und setzt bei der Prüfung auch künstliche Intelligenz ein4.
CHF 490.– / Monat
oder CHF 5'400.– / Jahr · nach 30 Tagen Gratis-Test
CHF 1'950.– / Monat
oder CHF 21'000.– / Jahr · nach 30 Tagen Gratis-Test
CHF 4'900.– / Monat
oder CHF 54'000.– / Jahr · Mehrstandort-Lizenz
Architektur & Vertraulichkeit
DeskGate wurde für das Schweizer Berufsgeheimnis (Art. 321 StGB6) und das Datenschutzgesetz (DSG6) gebaut. Im Schweiz-Modus arbeitet die Erweiterung vollständig lokal im Browser.
| Ereignis | Übermittelter Inhalt | Ziel |
|---|---|---|
| Lizenzprüfung | Desk-Schlüssel und Domainname des aktiven Tabs (ohne URL-Pfad). | deskgate.app (Server bei Flow Swiss, Schweiz) |
| Zählzeile (nach Einreichung) | Desk-Code, Portal-Host, zufällige Fall-ID, Status- und Zählwerte, Bearbeitungsminuten und ein SHA-256-Prüfwert der Eingangsnummer. | deskgate.app (Server bei Flow Swiss, Schweiz) |
| Technische Verbindungsdaten | IP-Adresse und Zeitpunkt der Verbindungen (Server-Protokolle). | deskgate.app (Server bei Flow Swiss, Schweiz) |
| Patientendaten | Nichts. Keine Namen, keine AHV-Nummern, keine Diagnosen, keine KG-Texte. | Verbleibt lokal im RAM |
Falldaten verbleiben während der gesamten Bearbeitung ausschliesslich im flüchtigen RAM-Speicher des Browser-Seitenpanels. Beim Klick auf «Neuer Fall» oder beim Schliessen des Seitenpanels werden die Falldaten verworfen.
Im Schweiz-Modus ist die Bildschirmlesung abgeschaltet. Angaben aus PDFs oder Citrix-Terminals ohne lesbaren Seitentext übertragen Sie von Hand. Eine spätere Einführung erfolgt nur mit 30 Tagen Vorankündigung und Widerspruchsrecht, direkt an Google Cloud in Zürich (europe-west6) und erst nach ausdrücklicher Aktivierung durch Ihre Praxis (Schedule CH § 3).
Human-in-the-Loop Standard
DeskGate ist ein administrativer Zuarbeiter, kein autonomes System. Die gesetzliche und ärztliche Verantwortung verbleibt lückenlos bei Ihrer Praxis.
Leistungen der Grundversicherung müssen wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sein (Art. 32 Abs. 1 KVG) und sich auf das für den Behandlungszweck erforderliche Mass beschränken (Art. 56 Abs. 1 KVG).
Gemäss Bundesgericht (BGer 9C_135/20227) erbringt eine statistische Auffälligkeit keinen Beweis für eine Überarztung – entscheidend ist der dokumentierte Einzelfall. DeskGate belegt diesen mit wörtlichen Aktenzitaten. Die WZW-Bestätigung setzt die Software nie automatisch; sie bleibt bei der verantwortlichen Ärztin oder dem verantwortlichen Arzt.
Die Entscheidung, ob detaillierte medizinische Befunde ausschliesslich dem Vertrauensärztlichen Dienst (VAD) zugänglich gemacht werden (Art. 42 Abs. 5 KVG), trifft die Praxis manuell.
Die Begründung stützt sich ausschliesslich auf wörtlich belegte Zeilen der Krankengeschichte. Was in der Akte fehlt, wird transparent und unmissverständlich als [FEHLT] ausgewiesen.
Die Erweiterung verweigert irreversible Aktionen wie «Senden», «Übermitteln» oder «Einreichen». Jeder Fall wird von der Fachkraft geprüft und eigenhändig eingereicht.
DeskGate erfordert keine eigenen Portallogins. Es operiert direkt in der Browser-Sitzung, in der Ihre Praxis bereits (z. B. via HIN) angemeldet ist. Zugangsrechte bleiben bei Ihnen.
Keine Softwareinstallation auf Praxis-Servern, keine Schnittstellenprojekte am KIS. Läuft als leichtgewichtige Erweiterung für Google Chrome und Microsoft Edge.
Erste 10 Praxen & Zentren · Schweiz
Testen Sie DeskGate 30 Tage kostenlos in Ihrem realen Praxis- oder Klinikalltag auf einem Kostenträgerportal Ihrer Wahl (z. B. CSS, Helsana, Swica, Suva oder MediData).
Antwort innert eines Arbeitstages direkt aus Utzigen BE.
Institutionelle Referenzen & Schweizer Datenquellen
1 Bundesamt für Gesundheit (BAG) & priminfo.admin.ch: Zahlen und Fakten zu den Kostengruppen der OKP sowie Dokumentation TARDOC und Ambulante Pauschalen. Leistungen der obligatorischen Krankenversicherung 2025: CHF 10.1 Milliarden Arzt ambulant, CHF 6.1 Milliarden Spital ambulant.
2 curafutura (Verband der Schweizer Krankenversicherer): Zahlen zur Rechnungskontrolle, zitiert in ZWP online, 28.02.2023. Mit der systematischen Kontrolle sparen die Krankenversicherer jährlich rund CHF 3.5 Milliarden; kontrolliert werden über 130 Millionen Rechnungen pro Jahr.
3 CSS Kranken-Versicherung AG (Geschäftsbericht): Berichterstattung zur systematischen Rechnungsprüfung. CHF 849 Millionen verhinderte ungerechtfertigte Ausgaben laut Geschäftsbericht; 24.8 Millionen eingegangene Rechnungen im Jahr 2024.
4 CSS Kranken-Versicherung AG: Wie künstliche Intelligenz unsere Rechnungsprüfung unterstützt. Über 85 % der Rechnungen werden automatisiert verarbeitet.
5 Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG): Art. 42 Abs. 4 KVG (Rechnungsprüfung und Pflicht zur detaillierten Rechnungsstellung), Art. 42 Abs. 5 KVG (Bekanntgabe medizinischer Daten an den Vertrauensarzt), Art. 32 Abs. 1 KVG (WZW-Kriterien: Wirksamkeit, Zweckmässigkeit, Wirtschaftlichkeit) sowie Art. 56 Abs. 1 KVG (Wirtschaftlichkeitsgebot: Beschränkung auf das für den Behandlungszweck erforderliche Mass).
6 Schweizerisches Datenschutz- & Strafrecht: Bundesgesetz über den Datenschutz (DSG, SR 235.1), Art. 321 StGB (Ärztliches Berufsgeheimnis) sowie Schedule CH – Vereinbarung über die Auftragsbearbeitung, Version 2.2.
7 Schweizerische Rechtsprechung (Bundesgericht): Urteil BGer 9C_135/2022 vom 12. Dezember 2023 (Statistische Auffälligkeiten aus Screening-Methoden erbringen keinen Nachweis für eine Überarztung oder unwirtschaftliche Behandlung; massgebend ist die Beweisführung anhand des dokumentierten Einzelfalls). Bestätigt u. a. durch Urteil 9C_126/2023 vom 4. März 2024 sowie die Urteile 9C_127/2023, 9C_128/2023 und 9C_129/2023 vom selben Tag.